+7 (499) 653-60-72 Доб. 574Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Причины обращения в омс

Причины обращения в омс

Содержание устного обращения запроса :. Принято письменное обращение запрос. Принято иное решение даны поручения, срок исполнения :. Горячая телефонная линия 8 11

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Информация о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при оказании медицинской помощи за год.

Деятельность по защите прав, застрахованных по ОМС

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальные фонды, страховые медицинские организация, медицинские организации.

В настоящее время реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования, кроме Федерального фонда ОМС, осуществляют 86 территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Субвенции Федерального фонда ОМС, размер которых составил ,6 млрд. Кроме того, в бюджеты ТФОМС поступали межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в сумме 95,4 млрд.

В году медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования оказывали медицинских организаций, 36 страховые медицинские организации СМО и их филиалов в 85 субъектах Российской Федерации и в городе Байконур. В структуре поступлений средств обязательного медицинского страхования в СМО основную долю составляют средства, перечисляемые территориальными фондами обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС.

На эти цели в году поступило 1 ,0 млрд. На ведение дела СМО поступило 18,1 млрд. На формирование собственных средств СМО в сфере обязательного медицинского страхования было направлено 20,3 млрд. В году в медицинские организации поступило 1 ,1 млрд. Расходование средств ОМС медицинскими организациями в году составило 1 ,4 млрд.

Численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, на 1 апреля года составила ,4 млн. Адрес федерального фонда обязательного медицинского страхования: , ГСП-4, Москва, ул.

Новослободская, 37 корп. Справки по вопросу регистрации письменных обращений граждан: , доб. Прием корреспонденции общим отделом пн-чт с до , пт с до По вопросам связанным с порядком получения гражданами полиса ОМС и порядком получения медицинского обслуживания по полису ОМС: ; , доб. Версия для слабовидящих. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды. Страховые и медицинские организации. Удостоверяющий центр. Противодействие коррупции. О Федеральном фонде ОМС. Контактная информация. Основные разделы.

О порядке рассмотрения обращений граждан в территориальном фонде ОМС

ТФОМС Челябинской области напоминает, что при изменении данных документа, удостоверяющего личность, а также при получении нового паспорта, Вам необходимо обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию её контактные данные указаны в полисе ОМС в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Скачать "Учет обращений граждан" Версия 0. После выполнения обновления до версии 0. Версия 0. Удовлетворен а " заменен на "1.

Жалобы и обращения застрахованных

Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу УЗИ, МРТ , чтобы получить ее "прямо сейчас". Многих из этих ситуаций удалось бы избежать, если бы граждане знали и сразу обращались в контролирующие и надзорные органы:. Администрация медицинской организации. Письменная жалоба может быть подана заведующему отделением, либо непосредственно руководителю главврачу. Руководящее лицо обязуется рассмотреть поступившее заявление, принять по нему решение и предоставить соответствующие объяснения в письменном виде.

При описании общих принципов функционирования контакт-центра, принципов работы программного телефона и действий оператора в настоящем документе используются следующие термины. Электронный журнал — совокупность записей в базе данных информационной системы. Администратор контакт-центра — специалист территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляющий контроль и анализ работы с обращениями граждан. Оператор 2 уровня - специалист территориального фонда обязательного медицинского страхования, деятельность которого направлена на предоставление информации по вопросам обязательного медицинского страхования справочно-консультационного характера, на принятие мер в случае неудовлетворенности застрахованных лиц доступностью и качеством медицинской помощи в медицинских организациях, а также работой страховых медицинских организаций. Страховой представитель 1 уровня — специалист контакт-центра страховой медицинской организации, предоставляющий по устным обращениям граждан информацию по вопросам обязательного медицинского страхования справочно-консультационного характера типовые вопросы. Страховой представитель 2 уровня — специалист страховой медицинской организации, деятельность которого направлена на организацию информирования и сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, на защиту прав и законных интересов, застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования. Страховой представитель 3 уровня — специалист-эксперт страховой медицинской организации или эксперт качества медицинской помощи, деятельность которого направлена на работу с письменными обращениями застрахованных лиц, включая организацию экспертизы качества оказанной им медицинской помощи и обеспечение при наличии индивидуального согласия их информационного сопровождения при организации оказания медицинской помощи.

В соответствии со Статьей 41 Конституции Российской Федерации РФ каждый гражданин имеет право на получение у государственных и муниципальных учреждений бесплатной медицинской помощи и охрану здоровья:. Закон принятый Госдумой в году N ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" закон устанавливает порядок страхования, прав и обязанностей страховщиков, страхователей нанимателей работников , РФ и её субъектов, а также порядок деятельности федерального и территориальных страховых фондов.

Купить систему Заказать демоверсию. Жалобы и их причины. Документ утратил силу или отменен.

Учет обращений граждан по вопросам защиты их прав в системе ОМС

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальные фонды, страховые медицинские организация, медицинские организации. В настоящее время реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования, кроме Федерального фонда ОМС, осуществляют 86 территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

.

Медицинское страхование

.

Защита прав застрахованных

.

Система ОМС в РФ. Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение .

Медицинское страхование

.

Система ОМС в РФ

.

.

Куда жаловаться на врача?

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: НАДО ПЛАТИТЬ
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Рубен

    Класс! Иду в магазин, звонок от подруги: просьба купить ей что-то, через телефон на мой счёт падает пара тысяч. И как эту ситуацию может расценить банк? Мы реально рискуем или я что-то придумала?

  2. Максим

    Пока за 200 можно поехать дальше

  3. enunerin79

    Много спорного и ошибочного.

  4. freepunhapgio

    Бабы первые взвоют и порвут наших законодателей пиздолизов. Обратите внимание, в комментариях женщин не наблюдается, видно задумались, как закон обойти.

  5. Сила

    Який цей закон не поганий але він вже вплинув на авторинок українських авто і вони поволі дешевшають.